Железодефицитная анемия: показатели анализа крови
Признаки железодефицитной анемии в ОАК: гемоглобин, MCV, MCH, ферритин. Симптомы и причины.
Коротко. Железодефицитная анемия в ОАК проявляется низким гемоглобином, сниженными MCV и MCH и повышенным RDW. Подтверждает диагноз низкий ферритин — главный маркер запасов железа.
Железодефицитная анемия (ЖДА) — самая частая форма анемии. Возникает, когда организму не хватает железа для синтеза гемоглобина, и эритроциты становятся мелкими и бледными.
Показатели ЖДА в ОАК
| Показатель | При ЖДА |
|---|---|
| Гемоглобин (HGB) | Снижен |
| MCV | Снижен (микроцитоз) |
| MCH | Снижен (гипохромия) |
| RDW | Повышен (анизоцитоз) |
| Ферритин | Снижен (главный маркер) |
Характерное сочетание: микроцитоз + гипохромия + высокий RDW.
Ключевой анализ — ферритин
ОАК показывает мелкие бледные эритроциты, но подтверждает дефицит железа именно ферритин — он отражает запасы железа в организме. Низкий ферритин — самый ранний и надёжный признак ЖДА, часто ещё до падения гемоглобина.
Причины железодефицита
- Кровопотери — обильные месячные, кровотечения ЖКТ.
- Недостаток железа в питании, вегетарианство без контроля.
- Повышенная потребность — беременность, активный рост у детей.
- Нарушение всасывания — болезни ЖКТ.
Симптомы
Слабость, бледность, ломкость ногтей и волос, извращение вкуса (тяга к мелу, льду), «заеды» в углах рта, одышка.
Лечение
Назначает врач: препараты железа, коррекция питания и устранение причины кровопотери. Контролируют лечение по ретикулоцитам и гемоглобину в динамике.
Частые вопросы
Какой анализ точнее покажет нехватку железа? Ферритин; ОАК даёт косвенные признаки.
Можно ли поднять железо только едой? При выраженной ЖДА обычно нужны препараты — решает врач.
Почему RDW повышен при ЖДА? Из-за разнокалиберности эритроцитов; часто это ранний признак.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.