B12-дефицитная анемия: анализ крови и признаки
Как проявляется B12-дефицитная анемия в анализе крови, макроцитоз и другие маркеры.
Коротко. B12-дефицитная анемия — макроцитарная: гемоглобин снижен, а MCV и MCH повышены. Характерны крупные эритроциты и гиперсегментированные нейтрофилы; подтверждают анализом на витамин B12.
B12-дефицитная (и фолиеводефицитная) анемия — вид анемии, при котором из-за нехватки витамина B12 или фолиевой кислоты нарушается созревание эритроцитов. Клетки становятся крупными — это макроцитарная (мегалобластная) анемия.
Показатели в ОАК
| Показатель | При B12-дефиците |
|---|---|
| Гемоглобин (HGB) | Снижен |
| MCV | Повышен (макроцитоз) |
| MCH | Повышен (гиперхромия) |
| Нейтрофилы | Гиперсегментированы (сдвиг вправо) |
Характерный признак — макроцитоз (MCV > 100 фл) и гиперсегментированные нейтрофилы.
Отличие от железодефицита
Это «зеркало» железодефицитной анемии: там эритроциты мелкие (MCV↓), здесь — крупные (MCV↑). Поэтому MCV — ключ к различению типов анемии.
Причины дефицита B12 и фолатов
- Недостаток в питании — строгое вегетарианство (B12 в основном в животной пище).
- Нарушение всасывания — атрофический гастрит, болезни кишечника, нехватка «внутреннего фактора».
- Повышенная потребность — беременность (актуально для фолатов).
Симптомы
Помимо общей слабости и бледности, характерны неврологические признаки: онемение и покалывание в руках и ногах, нарушение походки, снижение памяти, «лакированный» язык.
Подтверждение и лечение
Диагноз подтверждают анализом на витамин B12 и фолиевую кислоту. Лечение (инъекции или приём B12, фолиевая кислота) назначает врач.
Частые вопросы
Какой главный признак B12-анемии в ОАК? Макроцитоз — повышенный MCV.
Чем опасен дефицит B12? Помимо анемии — поражением нервной системы.
Кто в группе риска? Вегетарианцы, пожилые, люди с болезнями ЖКТ.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.